高压和低压的差值越大，心脑血管疾病风险越高？正常范围是多少？

高血压是导致脑梗、心梗等心脑血管疾病，最重要的危险因素之一，毫不夸张地说只要控制好血压，大家悬着的心就可以放下一半。

而说到血压的问题，就不得不跟大家说这三个名词，第一个是收缩压，第二个是舒张压，第三个就是脉压差。

那么，脉压差越大是不是代表着血管越硬，更容易得心脑血管疾病？

一、收缩压和舒张压如何产生的？什么叫脉压差？

当我们心脏收缩的时候，射出的血液泵入血管里面，导致血管壁扩张产生的压力最大值，临床称之为收缩压。收缩压的正常值一般在90~140mmHg之间，它的升高主要是跟动脉粥样硬化、每搏心脏输出量增加密切相关。

舒张压是指心脏舒张的时候，血管弹性回缩产生的压力最大值，临床称之为舒张压。它的正常范围值是60~90mmHg之间，它的升高主要与心率增快、外周阻力增加有关系。

而脉压差是指收缩压减去舒张压的差值，它的正常范围是30~40mmHg之间，它的高低主要与收缩压和舒张压的降低或者升高紧密相关。

二、脉压差越大，心脑血管疾病风险越高？

大多数人测量血压时，只关注高压和低压的水平，却往往忽视了脉压差。如果脉压差数值超过60mmHg，则称为脉压差增大。

脉压差值增大，一方面会导致血管的厚度代偿性增加，进而使血管弹性降低，导致动脉硬化的发生。

另一方面，冠状动脉的供血主要在舒张期，如果舒张压较低，容易出现心脏供血不足。所以脉压差过大是对身体健康不利的。

临床研究发现，脉压增大的高血压患者，更易发生心脏疾病或脑血管病：一是脉压差≥60mmHg的患者，左心室肥厚的发生率高达45%。

二是脉压差＞67mmHg的患者，比脉压差＜54mmHg的患者，心衰风险增加55%。三是脉压差每增加10mmHg，脑卒中风险增加24%。

当脉压差值过大患者，出现肢体乏力、胸闷、气短、心悸、胸痛、头晕、头痛、肢体麻木等症状时，务必要及时到医院就诊。

三、哪些病因会导致脉压差数值增大？

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化常见于中老年人，这类患者的动脉壁弹性比较差，会引起收缩压明显升高，但舒张压却没有相应升高，于是导致脉压差明显升高。比如患者的收缩压170mmHg，舒张压80mmHg，脉压差就高达90mmHg，这是一件非常可怕的事情。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进患者，体内分泌的甲状腺素激素过多，这种激素会引起心率增快、收缩压升高，从而导致脉压差的数值升高。

3、主动脉瓣关闭不全

本病多由风湿引起，可伴有其他心脏瓣膜损害，比如二尖瓣狭窄等。患者可从青年时开始发病，病情持续数年至数十年，逐渐加重。

由于主动脉瓣关闭不全，舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏，造成舒张压减小，而收缩压没有相应降低，因此导致脉压差的增大。

4、严重贫血

由于患者血红蛋白含量减少，为了满足机体对氧气和营养物质的需求，心脏血流速度加快、心搏出量增加，导致收缩压明显升高，而舒张压变化不大，以致脉压差数值增大。

四、如何预防脉压差增大？

1、检查明确病因

建议发现脉压差的患者，抽血化验甲功三项、血常规、心脏彩超等检查，排除严重贫血和甲亢。

严重贫血者可以对因治疗纠正贫血，有甲亢的口服甲巯咪唑等药物，这些疾病治愈后脉压差随之减小。

如果是主动脉瓣严重关闭不全，导致的脉压差明显升高，可以通过心脏瓣膜修补手术或心脏瓣膜置换手术来进行治疗。

2、预防动脉粥样硬化

广大的中老年人群，平常要注重饮食健康，适当增加运动，保持良好的作息习惯，避免熬夜戒烟戒酒等。

有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的患者，需要在医生的指导下服用相关药物，将血压血脂血糖等指标控制正常，尽量延缓动脉粥样硬化的进程。

综上所述，脉压差数值越大的人群，发生心脑血管疾病的风险也就越高。所以平常我们既要控制好收缩压和舒张压，也要同等重视调节脉压差的大小，只有这样才能有效减少高血压对身体的持续性伤害。